登革出血热的早期预警

1. 患者特征：二次患病者、高血压者、婴幼儿及老年人都是重症登革热的预警监护对象。这是因为这些人由于年龄、健康状况等原因，更容易出现严重的症状。

2. 临床指征：临床上若出现腹部剧痛、持续呕吐、出血量巨大等现象可以被视为重症登革热的预警。这些症状通常是由于登革病毒引起的血管通透性增加和凝血系统激活导致的。

3. 实验室指征：血小板极速下降以及HTC升高是实验室中的预警现象。这可能是由于登革病毒引起的血液浓缩和休克，以及各系统的出血。

4. 病毒载量：有人发现由第2型登革病毒引起的儿童登革热，若发病3天内其血浆中游离的登革病毒非结构蛋白NS1水平600ug/L则很可能发展为登革出血热。这可能是由于登革病毒复制率较高所致。

5. 病理变化：病理变化主要是全身毛细血管内皮损伤，通透性增加，导致血浆蛋白外渗，微血管周围出血、水肿及淋巴细胞浸润，单核巨噬细胞系统增生。

需要注意的是，登革出血热的早期预警是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的特征、临床表现和实验室结果。此外，登革热的早期预警还包括对登革热病毒的监测和预警，以及对登革热疫情的监测和预警。